南皮县卫生计生局关于对县人民医院、县中医医院 2016年绩效考核结果的公告

        为检验县人民医院、县中医医院2016年工作成效,县卫生计生局组织人员,按照《南皮县人民政府办公室关于印发<南皮县县级公立医院绩效考核工作实施办法>(试行)的通知》要求,于2017年1月9日-12日,通过听取汇报、查阅资料、现场检查、与职工座谈等形式,分别对两家县级公立医院进行了2016年度绩效考核。考核内容分改革推进评价、制度建设评价、成效评价三大项60小项,突出办医方向、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率、医疗质量和社会满意度几方面。考核实行200分制,考核结果分为优秀(180分及以上)、良好(150-180分)、差(150分以下)三个等次。南皮县卫生计生局对两家县级公立医院的考核结果为县人民医院166.5分,县中医医院160.5分,均为良好等次。现将考核结果予以公示,对考核结果有异议的,可提请县级考核小组复核一次,也可向市卫生计生委申请复核。
        附:1、县人民医院绩效考核评分表
                2、县中医医院绩效考核评分表
 
南皮县卫生和计生局
2017年2月14日

附件1
县人民医院绩效考核评分表
 
       市      县(市)                     2017年  1  月  10  日
指标 评价标准 分值 指标类别 评分方法 完成情况 考评得分
1.县级公立医院综合改革工作推进评价指标(610分)
1.1县级工作推进情况(6项10分)
1.1.1建立领导体制和工作机制情况(2项6分) 1.1.1.1 建立了推进改革的领导体制 4 预期 查阅文件。医改领导小组由一把手担任负责人的得4分,未建立领导小组的得0分,其余情况得2分。 完 成    4分
1.1.1.2健全了推进改革的工作机制 2 预期 查阅文件。建立了推进改革的工作机制的得2分,否则得0分。(填写具体的推进改革工作机制,附文件)    完 成    2分
1.1.2调查研究情况(2项2分) 1.1.2.1重要政策文件颁布前开展摸底调查和测算 1 预期 查阅文件、资料,了解情况。针对取消药品加成政策开展颁布前摸底调查和测算工作的得0.5分,有开展公立医院改革其他相关政策颁布前摸底调查和测算的得0.5分;最多得1分。(附政策文件和调查报告)     完 成    1分
1.1.2.2建立专门制度,定期调研了解改革进展情况和突出问题 1 预期 查阅文件、资料,了解情况。有专门制度的得0.5分,有具体活动及解决措施的得0.5分。(附政策文件及活动报告) 稳步实施改革,无制度    0.5分
1.1.3制定政策文件情况(2项2分) 1.1.3.1制定了改革实施方案,明确各项任务时间进度 1 预期 查阅文件。有关于改革的实施方案的得0.5分,有明确各项任务时间进度的得0.5分,否则得0分。(填写具体的实施方案和时间进度,附文件)    完 成    1分
1.1.3.2制定了县级公立医院改革相关配套文件 1 预期 查阅文件。依据县级公立医院改革总体要求,配套文件全部颁布的得1分,缺一个扣0.5分,缺2个不得分,如果不能依据改革总体要求列出文件清单的,本项不得分。(附要求颁布的配套文件清单,及已颁布的配套文件)    完 成    1分
2.县级公立医院综合改革制度建设评价指标(3186分)
2.1 药品供应与使用制度(412分)
2.1.1落实国家基本药物制度,实行药品集中招标采购,零差率销售(3项8分) 2.1.1.1启动实施县级公立医院药品集中招标采购 4 预期 了解最近一次招标采购开展情况。启动实施县级公立医院药品集中招标采购的得2分,招采方式符合公立医院药品集中采购工作指导意见精神的得2分。   完 成    4分
2.1.1.2 县级公立医院国家基本药物(含中药饮片)收入/县级药品收入 2 预期 查阅省级药品集中采购平台数据、医院报表。县级公立医院国家基本药物(含中药饮片)收入/上年县级药品收入不低于60%的得2分,否则得0分。   未完成     0分
2.1.1.3所有药品零差率销售 2 预期 查阅药品购销记录,发现有药品加成的不得分    完 成    2分
2.1.2推进高值医用耗材网上阳光采购情况(1项4分) 2.1.2.1 所有高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易 4 预期 查阅文件、报表,了解情况。有县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易制度设计的得2分;县级公立医院医用高值耗材网上交易金额比例达到100%的再得2分,每减少20%扣0.5分(扣完2分为止)。(附相关制度文件、考核年度县级公立医院医用高值耗材总金额以及网上交易金额) 有制度,比例未达标    3.5分
2.2积极开展 医保支付方式改革制度316分)
2.2.1落实医保支付方式改革情况(2项12分) 2.2.1.1实行了按病种、按人头付费等付费方式改革 6 预期 查阅文件、医院报表、了解情况。医院开展了付费方式改革,覆盖30%以上出院病例的得6分,每降1个百分点扣1分,分值扣完为止。   未完成,准备开展DRGs分组付费    0分
2.2.2建立内部对医疗服务的监督制约机制情况(1项8分) 2.2.2.1对基本医保目录外药品使用率、药占比(中药饮片不计)、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标设置了监控目标值,并开展监控 8 预期 查阅文件、了解情况。对基本医保目录外药品使用率、药占比(中药饮片不计)、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标设置监控目标值的得4分,在此基础上考核年度开展监控的得4分。(附监测制度文件和相关数据结果)   部分完成   4分
2.3编制人事制度(4项8分)
2.3.1合理控制人员规模(1项2分) 2.3.1.1实行编制总量动态调整 2 预期 查阅文件、了解情况。有编制总量动态调整机制的得2分。(附相关文件和资料) 完 成   2分
2.3.2全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度情况(3项6分) 2.3.2.1实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理 2 预期 了解实际情况,有按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理制度的得1分,已经实施的得1分,否则得0分。(附相关文件和资料)    完 成    2分
2.3.2.2新进人员按规定实行公开招聘制度 2 预期 查阅文件,了解最近一次招聘情况。新进人员按规定实行公开招聘制度,都做到的得2分,否则得0分。(列出相关制度的具体内容,附文件)    完 成    2分
2.3.2.3医务人员参加社会保险的政策文件 2 预期 查阅文件。有实行医务人员参加社会保险的政策文件的得1分,已经实施的得1分,否则得0分。(列出相关制度的具体内容,附文件)   完 成    2分
2.4分配制度(422分)
2.4.1完善收入分配激励约束机制情况(3项18分) 2.4.1.1严禁给医务人员设定创收指标 6 预期 查阅文件,了解情况。分配制度中未设创收指标(包括人员收入与业务收入或业务收支结余挂钩)的得6分,否则得0分。(附医院收入分配制度)   完 成    6分
2.4.1.2严禁将医务人员收入与医院的药品、卫生材料、检查、化验等收入挂钩 6 预期 查阅文件,了解情况。分配制度中未与药品、卫生材料、检查、化验等收入直接挂钩的得6分,否则得0分。(附医院收入分配制度)    完 成    6分
2.4.1.3推进医院收入分配制度改革 6 预期 查阅文件,了解情况。医改启动以来,医院制定新收入分配制度,并未设定创收指标、未与药品、检查、治疗等收入直接挂钩的得6分,否则得0分。    完 成    6分
2.4.2建立对科室、医务人员的绩效考核制度情况(1项4分) 2.4.2.1 开展绩效考核,考核结果与职务、职称、工资水平等挂钩,并向社会公开 4 预期 查阅文件,了解情况。开展绩效考核的得0.8分,结果与职务、职称、工资水平三方面中每挂钩一方面得0.8分,向社会公开的得0.8分,满分4分。    完 成    4分
2.5内部管理制度(5项12分)
2.5.1建立健全医院财务管理制度情况(2项6分) 2.5.1.1认真落实财政部、原卫生部印发的《医院财务制度》(财社〔2010〕306号)、财政部印发的《医院会计制度》(财社〔2010〕27号)和中国注册会计师协会印发的《医院财务报表审计指引》(会协〔2011〕3号)等制度情况 3 预期 查阅文件,了解情况。出台相关制度的得1分,有实施活动相关资料的得2分,否则不得分。   部分完成   2分
2.5.1.2开展成本核算情况 3 预期 查阅文件,了解情况有新成本核算制度的得1分,有实施活动并改进了财务系统的得2分,否则不得分。    未完成    0分
2.5.2完善医院医疗管理制度情况(3项6分) 2.5.2.1完善公立医院合理用药管理、处方审核制度 2 预期 查阅文件,了解情况。考核年度出台相关制度并有实施活动相关资料的得2分,否则不得分。    完 成    2分
2.5.2.2加强临床路径管理情况 2 预期 查阅文件,了解情况。开展临床路径管理的病种数量不少于100种,每少1种扣0.5分。分值扣完为止。   未完成    0分
2.5.2.3严格控制高值医用耗材的不合理使用 2 预期 查阅文件,了解情况。出台相关制度并有实施活动相关资料的得1分,否则不得分。   未完成    0分
2.6分级诊疗制度(54分)
2.6.1建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制情况(2项2分) 2.6.1.1 建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度,明确派驻要求,抓好责任落实 1 预期 查阅文件,了解情况。建立制度和按照制度抓好责任落实的各得0.5分,满分1分。(列出相关制度的具体内容,附文件)   完 成    1分
2.6.1.2 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间长期稳定的分工协作机制 1 预期 查阅文件,了解情况。探索建立起一种形式的分工协作机制即得1分。(列出建立的分工协作机制,附文件)   完 成     1分
2.6.2建立分级诊疗模式、建立转诊转院制度情况(3项2分) 2.6.2.1 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道,县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利 0.5 预期 查阅文件,了解情况。建立了县级公立医院与基层医疗卫生机构之间便捷转诊通道的得0.5分。    完 成   0.5分
2.6.2.2 建立县外转诊和备案制度 0.5 预期 查阅文件。提及建立县外转诊和备案制度的得0.5分。(列出制度的具体内容,附文件)    完 成   0.5分
2.6.2.3 制定分级诊疗的标准和办法 1 预期 查阅文件。制定分级诊疗标准的得0.5分,制定分级诊疗办法的得0.5分。(列出相关标准和办法的具体内容,附文件)    完 成   1分
2.7监管机制(614分)
2.7.1控制医药费用的不合理增长(2项12分) 2.7.1.1 建立了控费奖惩制度及费用增长情况的监测制度 6 预期 查阅文件。建立了两项制度的得2分,实施监测的得4分。(填写文件颁布时间,列出监测制度的具体内容,附文件及监测报告)   完 成    6分
2.7.1.2 对为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处 6 预期 查阅文件。有对为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处措施规定的得2分,有实施报告的得4分。(填写文件颁布时间,列出惩处措施的具体内容,附文件)   完 成    6分
2.7.2加强社会监督和行业自律情况(2项1分) 2.7.2.1建立完善医务人员管理信息系统和考核档案 0.5 预期 查阅文件。建立完善医务人员管理信息系统和考核档案的得0.5分,否则得0分。(填写文件颁布时间,附文件)   完 成   0.5分
2.7.2.2建立第三方评价机制 0.5 预期 查阅文件。建立第三方评价机制的得0.5分,否则得0分。(填写文件颁布时间,附文件)   未完成    0分
2.7.3 促进医患关系和谐情况(2项1分) 2.7.3.1通过第三方调处机制调解的医疗纠纷占比不低于30% 0.5 预期 查阅文件、医院报表,了解情况。高于30%的得0.5分,否则不得分。    未完成    0分
2.7.3.2医疗责任保险覆盖医务人员数占医院医务人员数的比重较上年有所提高 0.5 预期 查阅两个年度的医院报表及相关文件。计算医疗责任保险覆盖医务人员数占医院医务人员数的比重,较上年有所提高的得0.5分,否则得0分。(提供县级医院报表)    未完成    0分
3.县级公立医院综合改革成效评价指标(23项104分)
3.1县级公立医院医药费用(4项13分) 3.1.1次均门急诊费用增幅低于上年增幅的60% 4 预期 查阅县级公立医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。次均门急诊费用增长率低于标准得4分,每高于1个百分点扣0.5分。分值扣完为止。    完 成    4分
3.1.2人均住院费用增长率低于上年增幅的60% 4 预期 查阅县级公立医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。人均住院费用增长率低于标准得4分,每高于1个百分点扣0.5分。分值扣完为止。    完 成    4分
3.1.3人头人次比高于上年 2 预期 查阅县级公立医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。人头人次比高于上年得2分,否则得0分。    未完成    0分
3.1.4县域参保(合)人员医疗总费用增长率不超过基本医保(含新农合)筹资增长率 3 预期 查阅县级公立医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。县域参保(合)人员医疗总费用增长率低于基本医保筹资增长率的得3分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。     完 成    3分
3.2基本医保政策范围内基金支付比例以及实际报销比例(2项8分) 3.2.1政策范围内医保基金支付比例(定义:基金支付费用/政策范围内住院医疗费用)不低于上年水平 4 预期 查阅人力资源社会保障、卫生计生、县级公立医院报表。政策范围内医保基金支付比例不低于去年的得4分,每低1个百分点减1分,分值扣完为止。    完 成   4分
3.2.2实际基金支付比例(定义:基金支付费用/当年参保人员住院总费用)较上年有所提高 4 预期 查阅人力资源社会保障、卫生计生、县级公立医院报表。实际基金支付比例高于去年的得4分,每低1个百分点减1分,分值扣完为止。    完 成    4分
3.3县级公立医院医院总收入及构成变化情况(2项6分) 3.3.1医院业务收入同比增长率与当地GDP增长率相衔接 2 预期 查阅医院报表。业务收入增长率低于当地同期GDP增长率的得2分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。    完 成    2分
3.3.2医院总收入中患者自付比重较上年有所降低 4 预期 查阅医院报表。医院总收入中患者自付比重较改革前低的得4分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。。 完 成     4分
3.4县级公立医院医疗收入结构变化情况(2项8分) 3.4.1县级公立医院药品收入(中药饮片不计)占医疗收入的比重较上年有所下降 4 预期 查阅报表,抽查医院。药占比较去年下降低于6个百分点的不得分,6-8个百分点的得2分,8-9个百分点的得3分,大于10个百分点的得4分。   部分完成    3分
3.4.2县级公立医院耗材、检查、检验收入占医疗收入的比重较上年有所下降 4 预期 查阅报表,抽查医院。县级公立医院耗材、检查、检验收入占医疗收入的比重较上年低的得4分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。   部分完成     2分
3.5县级公立医院支出结构变化情况(1项4分) 3.5.1县级公立医院管理费用占业务支出的比重较上年有所降低 4 预期 查阅医院报表。县级公立医院管理费用占业务支出的比重,较去年低的得4分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。 完成部分    3分
3.6县级公立医院运行效率(2项8分) 3.6.1出院患者平均住院日低于去年 4 预期 查阅医院报表。出院患者平均住院日低于去年的得4分,每增加1天扣2分。分值扣完为止。   完 成    4分
3.6.2县级医院百元固定资产医疗收入(不含药品收入)高于去年 4 预期 查阅医院报表。县级医院百元固定资产医疗收入(不含药品收入)高于去年的得4分,否则得0分。   完 成    4分
3.7县级医院人才队伍建设情况(2项4分) 3.7.1执业(助理)医师中研究生及以上学历者比例较上年有所提高 2 预期 查阅县级公立医院人事档案、报表。县级医院执业(助理)医师中研究生及以上学历者比例较去年高的得2分,否则得0分。   完 成    2分
3.7.2执业(助理)医师中高级职称者比例较上年有所提高 2 预期 查阅县级公立医院人事档案、报表。执业(助理)医师中高级职称者比例较上年有所提高的得2分,否则得0分。    完 成    2分
3.8患者县域内就诊率及就诊结构(4项15分) 3.8.1患者县域内就诊率(定义:县域内住院患者数/(县域内住院患者数+向上转诊的住院患者数))较上年有所提高 6 预期 查阅卫生计生、县级公立医院报表。县域内就诊率较上年有所提高的得6分,每低1个百分点减2分,分值扣完为止。如已达到90%直接得6分。    完 成    6分
3.8.2县级公立医院门急诊人次数占县域医疗机构门急诊人次数的比重较上年有所降低 3 预期 查阅卫生计生、县级公立医院报表。县级公立医院门急诊人次数占县域医疗机构门急诊人次数的比重,较去年有所降低的得3分,否则得0分。    完 成    3分
3.8.3县级医院收治由下级医院转诊人次数/医院总住院人次数比重较上年有所提高 3 预期 查阅卫生计生、县级公立医院报表。县级医院收治由下级医院转诊人次数/医院总住院人次数比重较去年高的得3分,否则得0分。   完 成    3分
3.8.4县级医院下转人次数/医院住院人次数比重较上年有所提高 3 预期 查阅卫生计生、县级公立医院报表。县级医院下转人次数/医院住院人次数比重,较改革前有所提高的得3分,否则得0分。   未完成    0分
3.9医患关系情况(2项6分) 3.9.1未发生因医疗机构或医务人员过错导致的恶性伤医案件 3 预期 查阅医院档案、报表。未发生恶性伤医案件的得3分,否则得0分。    完 成    3分
3.9.2医院医疗纠纷赔付金额占医院总收入的比重较上年有所降低 3 预期 查阅医院档案、报表。医院医疗纠纷赔付金额占医院总收入的比重较上年低的得3分,否则得0分。    完 成    3分
3.10医务人员满意度(1项6分) 3.10.1医务人员满意度较去年有所提升 6 预期 医务人员满意度高于90%的得6分,每降低1个百分点扣1分。分值扣完为止。   完 成    6分
3.11群众满意度(1项6分) 3.11.1群众满意度较去年有所提升 6 预期 问卷调查或查询回访中心平台数据。群众满意度高于95%的得6分,每降低1个百分点扣1分。分值扣完为止。    完 成    6分
3.12信访投诉情况(1项6分) 3.12.1信访投诉较上年下降 6 预期 县卫计局掌握的投诉或曝光信访案件受理情况,现场核实案件处理材料。经查实违规或有缺陷向县卫计局投诉的,每起扣0.5分,向县信访局及市级以上卫计部门投诉的,每起扣1分。分值扣完为止。    部分达标    4分
3.13社会工作完成情况(1项14分) 3.13.1圆满完成政府指令性工作 6 预期 根据各有关部门掌握的情况。承担的政府指令性工作全部完成,对口支援任务完成率100%,得6分。征兵和招生体检、重大活动医疗保障、突发事件应急救治、支边援外、宣传义诊等一项没完成扣2分,分值扣完为止。   完 成      6分
3.13.2切实做好公共卫生工作 8 预期 根据县卫计局掌握的情况,设置了承担公共卫生工作的科室,并全部完成公共卫生工作任务得8分。无科室设置的扣4分,有一项工作未完成扣1分。分值扣完为止。    完 成    8分
合计得分 166.5分
 
 
 
 
 
 
 
附件2
南皮县中医医院绩效考核评分表
 
  沧州  市  南皮  县(市)                      2017 年 1 月 12 日
指标 评价标准 分值 指标类别 评分方法 完成情况 考评得分
1.县级公立医院综合改革工作推进评价指标(610分)
1.1县级工作推进情况(6项10分)
1.1.1建立领导体制和工作机制情况(2项6分) 1.1.1.1 建立了推进改革的领导体制 4 预期 查阅文件。医改领导小组由一把手担任负责人的得4分,未建立领导小组的得0分,其余情况得2分。 完成    4分
1.1.1.2健全了推进改革的工作机制 2 预期 查阅文件。建立了推进改革的工作机制的得2分,否则得0分。(填写具体的推进改革工作机制,附文件)    完成    2分
1.1.2调查研究情况(2项2分) 1.1.2.1重要政策文件颁布前开展摸底调查和测算 1 预期 查阅文件、资料,了解情况。针对取消药品加成政策开展颁布前摸底调查和测算工作的得0.5分,有开展公立医院改革其他相关政策颁布前摸底调查和测算的得0.5分;最多得1分。(附政策文件和调查报告) 完成     1分
1.1.2.2建立专门制度,定期调研了解改革进展情况和突出问题 1 预期 查阅文件、资料,了解情况。有专门制度的得0.5分,有具体活动及解决措施的得0.5分。(附政策文件及活动报告) 无制度 0.5分
1.1.3制定政策文件情况(2项2分) 1.1.3.1制定了改革实施方案,明确各项任务时间进度 1 预期 查阅文件。有关于改革的实施方案的得0.5分,有明确各项任务时间进度的得0.5分,否则得0分。(填写具体的实施方案和时间进度,附文件)    完成     1分
1.1.3.2制定了县级公立医院改革相关配套文件 1 预期 查阅文件。依据县级公立医院改革总体要求,配套文件全部颁布的得1分,缺一个扣0.5分,缺2个不得分,如果不能依据改革总体要求列出文件清单的,本项不得分。(附要求颁布的配套文件清单,及已颁布的配套文件)    完成     1分
2.县级公立医院综合改革制度建设评价指标(3186分)
2.1 药品供应与使用制度(412分)
2.1.1落实国家基本药物制度,实行药品集中招标采购,零差率销售(3项8分) 2.1.1.1启动实施县级公立医院药品集中招标采购 4 预期 了解最近一次招标采购开展情况。启动实施县级公立医院药品集中招标采购的得2分,招采方式符合公立医院药品集中采购工作指导意见精神的得2分。     完成     4分
2.1.1.2 县级公立医院国家基本药物(含中药饮片)收入/县级药品收入 2 预期 查阅省级药品集中采购平台数据、医院报表。县级公立医院国家基本药物(含中药饮片)收入/上年县级药品收入不低于60%的得2分,否则得0分。      未完成     0分
2.1.1.3所有药品零差率销售 2 预期 查阅药品购销记录,发现有药品加成的不得分      完成     2分
2.1.2推进高值医用耗材网上阳光采购情况(1项4分) 2.1.2.1 所有高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易 4 预期 查阅文件、报表,了解情况。有县级公立医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易制度设计的得2分;县级公立医院医用高值耗材网上交易金额比例达到100%的再得2分,每减少20%扣0.5分(扣完2分为止)。(附相关制度文件、考核年度县级公立医院医用高值耗材总金额以及网上交易金额) 比例不达标    3.5分
2.2积极开展 医保支付方式改革制度316分)
2.2.1落实医保支付方式改革情况(2项12分) 2.2.1.1实行了按病种、按人头付费等付费方式改革 6 预期 查阅文件、医院报表、了解情况。医院开展了付费方式改革,覆盖30%以上出院病例的得6分,每降1个百分点扣1分,分值扣完为止。    未完成     0分
2.2.2建立内部对医疗服务的监督制约机制情况(1项8分) 2.2.2.1对基本医保目录外药品使用率、药占比(中药饮片不计)、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标设置了监控目标值,并开展监控 8 预期 查阅文件、了解情况。对基本医保目录外药品使用率、药占比(中药饮片不计)、次均费用、参保人员负担水平、住院率、平均住院日、复诊率、人次人头比、转诊转院率、手术和择期手术率等指标设置监控目标值的得4分,在此基础上考核年度开展监控的得4分。(附监测制度文件和相关数据结果) 部分完成    3分
2.3编制人事制度(4项8分)
2.3.1合理控制人员规模(1项2分) 2.3.1.1实行编制总量动态调整 2 预期 查阅文件、了解情况。有编制总量动态调整机制的得2分。(附相关文件和资料)     完成     2分
2.3.2全面推行聘用制度、岗位管理制度和公开招聘制度情况(3项6分) 2.3.2.1实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理 2 预期 了解实际情况,有按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理制度的得1分,已经实施的得1分,否则得0分。(附相关文件和资料)    完成     2分
2.3.2.2新进人员按规定实行公开招聘制度 2 预期 查阅文件,了解最近一次招聘情况。新进人员按规定实行公开招聘制度,都做到的得2分,否则得0分。(列出相关制度的具体内容,附文件)     完成    2分
2.3.2.3医务人员参加社会保险的政策文件 2 预期 查阅文件。有实行医务人员参加社会保险的政策文件的得1分,已经实施的得1分,否则得0分。(列出相关制度的具体内容,附文件)     完成    2分
2.4分配制度(422分)
2.4.1完善收入分配激励约束机制情况(3项18分) 2.4.1.1严禁给医务人员设定创收指标 6 预期 查阅文件,了解情况。分配制度中未设创收指标(包括人员收入与业务收入或业务收支结余挂钩)的得6分,否则得0分。(附医院收入分配制度) 完成 6分
2.4.1.2严禁将医务人员收入与医院的药品、卫生材料、检查、化验等收入挂钩 6 预期 查阅文件,了解情况。分配制度中未与药品、卫生材料、检查、化验等收入直接挂钩的得6分,否则得0分。(附医院收入分配制度) 完成 6分
2.4.1.3推进医院收入分配制度改革 6 预期 查阅文件,了解情况。医改启动以来,医院制定新收入分配制度,并未设定创收指标、未与药品、检查、治疗等收入直接挂钩的得6分,否则得0分。 完成 6分
2.4.2建立对科室、医务人员的绩效考核制度情况(1项4分) 2.4.2.1 开展绩效考核,考核结果与职务、职称、工资水平等挂钩,并向社会公开 4 预期 查阅文件,了解情况。开展绩效考核的得0.8分,结果与职务、职称、工资水平三方面中每挂钩一方面得0.8分,向社会公开的得0.8分,满分4分。 完成 4分
2.5内部管理制度(5项12分)
2.5.1建立健全医院财务管理制度情况(2项6分) 2.5.1.1认真落实财政部、原卫生部印发的《医院财务制度》(财社〔2010〕306号)、财政部印发的《医院会计制度》(财社〔2010〕27号)和中国注册会计师协会印发的《医院财务报表审计指引》(会协〔2011〕3号)等制度情况 3 预期 查阅文件,了解情况。出台相关制度的得1分,有实施活动相关资料的得2分,否则不得分。 部分完成    1分
2.5.1.2开展成本核算情况 3 预期 查阅文件,了解情况有新成本核算制度的得1分,有实施活动并改进了财务系统的得2分,否则不得分。   未完成    0分
2.5.2完善医院医疗管理制度情况(3项6分) 2.5.2.1完善公立医院合理用药管理、处方审核制度 2 预期 查阅文件,了解情况。考核年度出台相关制度并有实施活动相关资料的得2分,否则不得分。    完成     2分
2.5.2.2加强临床路径管理情况 2 预期 查阅文件,了解情况。开展临床路径管理的病种数量不少于100种,每少1种扣0.5分。分值扣完为止。    未开展 0分
2.5.2.3严格控制高值医用耗材的不合理使用 2 预期 查阅文件,了解情况。出台相关制度并有实施活动相关资料的得2分,否则不得分。 未完成 0分
2.6分级诊疗制度(54分)
2.6.1建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的分工协作机制情况(2项2分) 2.6.1.1 建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度,明确派驻要求,抓好责任落实 1 预期 查阅文件,了解情况。建立制度和按照制度抓好责任落实的各得0.5分,满分1分。(列出相关制度的具体内容,附文件) 部分完成   0.5分
2.6.1.2 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间长期稳定的分工协作机制 1 预期 查阅文件,了解情况。探索建立起一种形式的分工协作机制即得1分。(列出建立的分工协作机制,附文件) 完成 1分
2.6.2建立分级诊疗模式、建立转诊转院制度情况(3项2分) 2.6.2.1 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道,县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利 0.5 预期 查阅文件,了解情况。建立了县级公立医院与基层医疗卫生机构之间便捷转诊通道的得0.5分。 完成 0.5分
2.6.2.2 建立县外转诊和备案制度 0.5 预期 查阅文件。提及建立县外转诊和备案制度的得0.5分。(列出制度的具体内容,附文件) 完成 0.5分
2.6.2.3 制定分级诊疗的标准和办法 1 预期 查阅文件。制定分级诊疗标准的得0.5分,制定分级诊疗办法的得0.5分。(列出相关标准和办法的具体内容,附文件) 部分完成 0.5分
2.7监管机制(614分)
2.7.1控制医药费用的不合理增长(2项12分) 2.7.1.1 建立了控费奖惩制度及费用增长情况的监测制度 6 预期 查阅文件。建立了两项制度的得2分,实施监测的得4分。(填写文件颁布时间,列出监测制度的具体内容,附文件及监测报告)      完成     6分
2.7.1.2 对为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处 6 预期 查阅文件。有对为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处措施规定的得2分,有实施报告的得4分。(填写文件颁布时间,列出惩处措施的具体内容,附文件)     完成     6分
2.7.2加强社会监督和行业自律情况(2项1分) 2.7.2.1建立完善医务人员管理信息系统和考核档案 0.5 预期 查阅文件。建立完善医务人员管理信息系统和考核档案的得0.5分,否则得0分。(填写文件颁布时间,附文件) 完成 0.5分
2.7.2.2建立第三方评价机制 0.5 预期 查阅文件。建立第三方评价机制的得0.5分,否则得0分。(填写文件颁布时间,附文件) 未完成 0分
2.7.3 促进医患关系和谐情况(2项1分) 2.7.3.1通过第三方调处机制调解的医疗纠纷占比不低于30% 0.5 预期 查阅文件、医院报表,了解情况。高于30%的得0.5分,否则不得分。 未完成 0分
2.7.3.2医疗责任保险覆盖医务人员数占医院医务人员数的比重较上年有所提高 0.5 预期 查阅两个年度的医院报表及相关文件。计算医疗责任保险覆盖医务人员数占医院医务人员数的比重,较上年有所提高的得0.5分,否则得0分。(提供县级医院报表) 未完成 0分
3.县级公立医院综合改革成效评价指标(23项104分)
3.1县级公立医院医药费用(4项13分) 3.1.1次均门急诊费用增幅低于上年增幅的60% 4 预期 查阅县级公立医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。次均门急诊费用增长率低于标准得4分,每高于1个百分点扣0.5分。分值扣完为止。     完成    4分
3.1.2人均住院费用增长率低于上年增幅的60% 4 预期 查阅县级公立医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。人均住院费用增长率低于标准得4分,每高于1个百分点扣0.5分。分值扣完为止。     完成    4分
3.1.3人头人次比高于上年 2 预期 查阅县级公立医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。人头人次比高于上年得2分,否则得0分。 未完成 0分
3.1.4县域参保(合)人员医疗总费用增长率不超过基本医保(含新农合)筹资增长率 3 预期 查阅县级公立医院、人力资源社会保障、卫生计生报表。县域参保(合)人员医疗总费用增长率低于基本医保筹资增长率的得3分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。 完成 3分
3.2基本医保政策范围内基金支付比例以及实际报销比例(2项8分) 3.2.1政策范围内医保基金支付比例(定义:基金支付费用/政策范围内住院医疗费用)不低于上年水平 4 预期 查阅人力资源社会保障、卫生计生、县级公立医院报表。政策范围内医保基金支付比例不低于去年的得4分,每低1个百分点减1分,分值扣完为止。 完成 4分
3.2.2实际基金支付比例(定义:基金支付费用/当年参保人员住院总费用)较上年有所提高 4 预期 查阅人力资源社会保障、卫生计生、县级公立医院报表。实际基金支付比例高于去年的得4分,每低1个百分点减1分,分值扣完为止。 完成 4分
3.3县级公立医院医院总收入及构成变化情况(2项6分) 3.3.1医院业务收入同比增长率与当地GDP增长率相衔接 2 预期 查阅医院报表。业务收入增长率低于当地同期GDP增长率的得2分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。 完成 2分
3.3.2医院总收入中患者自付比重较上年有所降低 4 预期 查阅医院报表。医院总收入中患者自付比重较改革前低的得4分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。。 完成 4分
3.4县级公立医院医疗收入结构变化情况(2项8分) 3.4.1县级公立医院药品收入(中药饮片不计)占医疗收入的比重较上年有所下降 4 预期 查阅报表,抽查医院。药占比较去年下降低于6个百分点的不得分,6-8个百分点的得2分,8-9个百分点的得3分,大于10个百分点的得4分。 部分完成 2分
3.4.2县级公立医院耗材、检查、检验收入占医疗收入的比重较上年有所下降 4 预期 查阅报表,抽查医院。县级公立医院耗材、检查、检验收入占医疗收入的比重较上年低的得4分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。 部分完成 2分
3.5县级公立医院支出结构变化情况(1项4分) 3.5.1县级公立医院管理费用占业务支出的比重较上年有所降低 4 预期 查阅医院报表。县级公立医院管理费用占业务支出的比重,较去年低的得4分,每高1个百分点减1分,分值扣完为止。 部分完成    3分
3.6县级公立医院运行效率(2项8分) 3.6.1出院患者平均住院日低于去年 4 预期 查阅医院报表。出院患者平均住院日低于去年的得4分,每增加1天扣2分。分值扣完为止。 完成 4分
3.6.2县级医院百元固定资产医疗收入(不含药品收入)高于去年 4 预期 查阅医院报表。县级医院百元固定资产医疗收入(不含药品收入)高于去年的得4分,否则得0分。 完成 4分
3.7县级医院人才队伍建设情况(2项4分) 3.7.1执业(助理)医师中研究生及以上学历者比例较上年有所提高 2 预期 查阅县级公立医院人事档案、报表。县级医院执业(助理)医师中研究生及以上学历者比例较去年高的得2分,否则得0分。 未完成 0分
3.7.2执业(助理)医师中高级职称者比例较上年有所提高 2 预期 查阅县级公立医院人事档案、报表。执业(助理)医师中高级职称者比例较上年有所提高的得2分,否则得0分。 完成 2分
3.8患者县域内就诊率及就诊结构(4项15分) 3.8.1患者县域内就诊率(定义:县域内住院患者数/(县域内住院患者数+向上转诊的住院患者数))较上年有所提高 6 预期 查阅卫生计生、县级公立医院报表。县域内就诊率较上年有所提高的得6分,每低1个百分点减2分,分值扣完为止。如已达到90%直接得6分。 完成 6分
3.8.2县级公立医院门急诊人次数占县域医疗机构门急诊人次数的比重较上年有所降低 3 预期 查阅卫生计生、县级公立医院报表。县级公立医院门急诊人次数占县域医疗机构门急诊人次数的比重,较去年有所降低的得3分,否则得0分。 完成 3分
3.8.3县级医院收治由下级医院转诊人次数/医院总住院人次数比重较上年有所提高 3 预期 查阅卫生计生、县级公立医院报表。县级医院收治由下级医院转诊人次数/医院总住院人次数比重较去年高的得3分,否则得0分。 完成 3分
3.8.4县级医院下转人次数/医院住院人次数比重较上年有所提高 3 预期 查阅卫生计生、县级公立医院报表。县级医院下转人次数/医院住院人次数比重,较改革前有所提高的得3分,否则得0分。 未完成 0分
3.9医患关系情况(2项6分) 3.9.1未发生因医疗机构或医务人员过错导致的恶性伤医案件 3 预期 查阅医院档案、报表。未发生恶性伤医案件的得3分,否则得0分。 完成 3分
3.9.2医院医疗纠纷赔付金额占医院总收入的比重较上年有所降低 3 预期 查阅医院档案、报表。医院医疗纠纷赔付金额占医院总收入的比重较上年低的得3分,否则得0分。 完成 3分
3.10医务人员满意度(1项6分) 3.10.1医务人员满意度较去年有所提升 6 预期 医务人员满意度高于90%的得6分,每降低1个百分点扣1分。分值扣完为止。 完成 6分
3.11群众满意度(1项6分) 3.11.1群众满意度较去年有所提升 6 预期 问卷调查或查询回访中心平台数据。群众满意度高于95%的得6分,每降低1个百分点扣1分。分值扣完为止。 完成 6分
3.12信访投诉情况(1项6分) 3.12.1信访投诉较上年下降 6 预期 县卫计局掌握的投诉或曝光信访案件受理情况,现场核实案件处理材料。经查实违规或有缺陷向县卫计局投诉的,每起扣0.5分,向县信访局及市级以上卫计部门投诉的,每起扣1分。分值扣完为止。 部分达标 4分
3.13社会工作完成情况(1项14分) 3.13.1圆满完成政府指令性工作 6 预期 根据各有关部门掌握的情况。承担的政府指令性工作全部完成,对口支援任务完成率100%,得6分。征兵和招生体检、重大活动医疗保障、突发事件应急救治、支边援外、宣传义诊等一项没完成扣2分,分值扣完为止。 完成 6分
3.13.2切实做好公共卫生工作 8 预期 根据县卫计局掌握的情况,设置了承担公共卫生工作的科室,并全部完成公共卫生工作任务得8分。无科室设置的扣4分,有一项工作未完成扣1分。分值扣完为止。 完成 8分
合计得分 160.5分